Posteos para profesionales

Cómo debería cambiar la atención de la salud mental como consecuencia dela pandemia de COVID-19

La pandemia de COVID 19 nos ha obligado a adaptar y cambiar muchas de nuestras prácticas y estrategias en la provisión de servicios en salud mental.
Las condiciones de intercomunicación involucradas en el desarrollo de la pandemia deberían servirnos también para compartir información y experiencias de distintos países y regiones que nos permitan hacer frente a los problemas y complejidades presentes y futuros en el terreno de la salud mental. El desafío es complejo y variado involucrando la atención de pacientes con patologías psiquiátricas previas, problemáticas relacionadas directamente con pacientes y familiares afectados por Covid 19, poblaciones vulnerable, etc.
La actual situación involucra variables sanitarias y socioeconómicas que deben ser evaluadas y articuladas en la respuesta del sistema de salud.
Si bien las realidades locales o regionales pueden ser disimiles los esfuerzos deben integrar variables como accesibilidad, sustentabilidad, desarrollo de recursos terapéuticos costo/efectivos que permitan disminuir las asimetrías o desigualdades en el acceso al sistema de atención en salud mental.
En este artículo un grupo internacional de clínicos y expertos en salud mental abordan las problemáticas antes planteadas. Leer más

Violencia doméstica contra la mujer y la pandemia de COVID19 – El rol de la psiquiatría.

La pandemia de Covid 19 ha aumentado el riesgo de violencia doméstica.
La mayor parte de las víctimas son mujeres y las formas de violencia pueden tener componentes sexuales, físicos, psicológicos y económicos entre otros.
Las políticas de distanciamiento social y confinamiento con restricción en los desplazamientos/ circulación de los individuos aumentaron la incidencia y complejidad en los episodios de violencia doméstica y la dificultad para la denuncia, intervención sanitaria, social, legal, etc .
La dificultad o interrupció en el acceso a los sistemas de salud, el aumento en factores estresantes psicológicos /económicos,como el consumo de sustancias resultan variables determinantes.
Los servicios de salud mental/psiquiatría tienen un rol fundamental en la detección de factores de riesgo, identificación y asistencia de víctimas de violencia doméstica.
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Prevención del uso problemático de Internet durante la pandemia de COVID-19

El uso problemático de internet durante la pandemia de COVID-19 requiere la atención de los profesionales en el campo de la salud mental.
El distanciamiento social, las políticas de aislamiento y cuarentena destinadas a disminuir la propagación del virus han aumentado los niveles de estrés, ansiedad y depresión en la población general. El uso de tecnologías en información y comunicación (ICT) han contribuido a mantener la actividad social, laboral, recreativa, informativa, etc. Sin embargo una parte vulnerable de la población puede involucrarse de forma excesiva o compulsiva en el uso de internet a través de apuestas, compras, juegos, pornografía, y otras actividades potencialmente desadaptativas o problemáticas.
El trabajo que presentamos fue elaborado por expertos de múltiples disciplinas y nacionalidades generando un consenso con recomendaciones prácticas generales y específicas para prevenir y disminuir la problemática planteada.
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Abordaje de la problemática del consumo alcohol y otras sustancias entre adultos mayores durante la pandemia 2019

El consumo problemático o abuso de sustancias en adultos mayores requiere atención e interés de los profesionales de salud mental. La actual situación de aislamiento o distanciamiento social por la pandemia COVID 19 puede empeorar el consumo de sustancias y la evolución de otras patologías psiquiátricas.
El presente artículo de forma breve y clara remarca la importancia de evaluar activamente e implementar estrategias para prevenir o tratar el consumo problemático de sustancias (alcohol, tabaco, marihuana, benzodiaepinas, opiaceos) y las potenciales consecuencias en la evolución clínica y psiquiátrica de la población mencionada, tanto en la situación de pandemia como en el período posterior a la misma.
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Psicosis y Esquizofrenia en adultos

La guía NICE para el tratamiento de trastornos psicóticos y esquizofrenia agrupa una serie de recomendaciones elaboradas por el National Institute for Health and Care Excellence del Reino Unido en febrero de 2014. La versión que aquí ofrecemos fue revisada en marzo de 2019 sin que se agregaran modificaciones es a la misma.
La guía incluye a pacientes adultos mayores de 18 años con comienzo de enfermedad antes de los 60 años, abarcando esquizofrenia, trastorno esquizoafecrivo, trastorno esquizofreniforme y trastorno delirante.
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Soledad y síntomas psiquiátricos en la tercera edad

El nivel de autovalidez y actividad en la tercera edad es un factor clave para el desarrollo de una vejez sana y placentera. Notamos que nuestros abuelos mas activos refieren sentirse mas jóvenes de lo que son. En este estudio se ha valorado la edad subjetiva de la persona y la presencia de síntomas psiquiátricos como ansiedad, depresión e insomnio. Se ha determinado una relación directa entre mayor edad cronológica percibida y presencia de síntomas descriptos con peor calidad de vida, que quienes se sienten mas jovenes de lo que son.
Esto nos lleva a quienes trabajamos con la tercera edad a valorar este punto y trabajar constantemente en sostener en nuestros pacientes un nivel de actividad y de autovalidez lo mas alto posible con respecto a las capacidades, condiciones y recursos con los que cuentan.

 

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Insomnio y confinamiento COVID-19

Un reciente estudio de insomnio en situación de confinamiento por pandemia de Covid19 muestra un nivel de afección en la población general del 30%. El artículo hace un repaso por varios estudios representativos y da orientación para el abordaje asistencial del insomnio. Focaliza el abordaje en la higiene del sueño y la psicoeducación, tomando la farmacología con benzodiacepinas e hipnóticos para casos graves o resistentes. La implicancia de la alteración del sueño en el organismo del sujeto es indiscutida y su naturalización impone una mayor predisposición a múltiples patologías. Este artículo resulta de gran ayuda para cualquier profesional de la salud en contacto con pacientes en este marco de pandemia.

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Crisis coronavirus. Salud mental, economía y gestión política.

La Facultad de Psicología de Bs.As. publicó el 8vo informe sobre COVID19. La incertidumbre es la palabra mas utilizada para la descripción individual del estado de ánimo de los encuestados. Esto mas la dificultad del acompañamiento terapéutico por el aislamiento social obligatorio nos obliga a desarrollar mecanismos asistenciales no tradicionales.

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Guía clínica para TOC en pandemia de COVID19 (ICOCS)

Tratamiento de TOC en época de COVID-19. Detalla puntos interesantes, haciendo principal hincapié en la psicoterapia y psicoeducación. Remarca el empeoramiento sintomático que puede producir en pacientes de características hipocondríacas o con ideas de contaminación. Incluye como abordaje terapéutico terapia ocupacional o trabajo social en pacientes con intensas dificultades para auto abastecerse por sus ideas.

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